Fórmulas para calcular el gasto energético total

♦    El gasto energético es la energía que necesita un sujeto dependiendo sexo, edad, peso, estatura, condición fisiológica, condición clínica y actividad física.

♦    Existen dos tipos de estimación del gasto energético: Total y Basal, la diferencia entre cada uno es que el Basal es el mínimo de energía que el cuerpo necesita para sus necesidades fisiológicas básicas, mientras que en el Total se consideran todos los puntos anteriores: condición fisiológica, condición clínica y actividad física.

♦   Las fórmulas más específicas para calcular el gasto energético de un individuo son la calorimetría directa y la indirecta.

♦   Calorimetría directa. El GET puede determinarse por la medición de la cantidad de calor producida por el organismo. Este procedimiento se realiza en cámaras herméticas con paredes aislantes, en donde se confina al sujeto y se registra el calor almacenado y el perdido por radiación, convección y evaporación; se precisa un mínimo de seis horas para estabilizar el sistema; el método más conocido es la cámara de Atwater, en la cual el calor producido es absorbido por el agua que pasa a través de ésta y cuantificado mediante termosensores o termómetros que registran la temperatura a la entrada y a la salida en un tiempo determinado.

♦    Calorimetría Indirecta La calorimetría indirecta (CI) es un método no invasivo que permite estimar la producción de energía equivalente a la TMB y la tasa de oxidación de los sustratos energéticos. La denominación de indirecta señala que el gasto metabólico se determina por medio de los equivalentes calóricos del oxigeno (O2 ) consumido y del dióxido de carbono (CO2 ) producido, cuyas cantidades difieren según el sustrato energético que esté siendo utilizado. La producción de energía corresponde a la conversión de la energía química contenida en los nutrientes en energía química almacenada como ATP y, en la energía disipada como calor, durante el proceso de oxidación. Si se admite que todo el O2 consumido se utiliza para oxidar los sustratos energéticos (proteínas, carbohidratos y lípidos) y, que todo el CO2 producido se elimina por la respiración, es posible calcular la energía total producida por los nutrientes.

♦   Hoy en día, lo más práctico y utilizado en Nutrición, son las fórmulas para calcular el gasto energético, las hay para adultos sanos, adultos con sobrepeso u obesidad, niños y deportistas.

♦    La fórmula más conocida es la de Harris Benedict, creada en 1918 es una ecuación empírica para estimar el metabolismo basal de una persona en función de su peso corporal, estatura y edad, y es utilizada en conjunto con factores de actividad física, para calcular la recomendación de consumo diario de calorías para un individuo. La ecuación supone una composición corporal normal, con una relación media entre la masa muscular y la masa grasa, por lo que puede ser inexacta para las personas que son muy musculosas (la fórmula subestima las necesidades reales) o para las personas con sobrepeso (la ecuación sobreestima las necesidades reales).

♦    La mas utilizada hoy en día por el problema de pandemia de obesidad a nivel mundial es Mifflin St. Jeor; Creada en 1990 Mark D. Mifflin, Sachiko St Jeor y colaboradores, publicaron en 1990 una ecuación para predecir el gasto energético en reposo (GER) en individuos sanos, utilizando la base de datos del estudio RENO Diet-Study, que involucró un seguimiento de 5 años en 498 pacientes de un estudio aprobado por el comité de ética de la Universidad de Nevada, Reno, EU, es una ecuación que muestra mayor precisión para adultos con sobrepeso y obesidad.

Fórmulas para calcular el gasto energético en niños

♦    Para niños sigue siendo la más usada Schofield. Creada en 1985 consiste en una serie de ecuaciones lineales que predecían el gasto de energía en reposo por sexo y grupo de edad, dentro de los que se incluyen los grupos de escolares (3 a 10 años) y adolescentes (10 a 18 años), a partir del peso (Schofield-P) o de la combinación de la estatura y el peso (Schofield-PE). La inexactitud de éstas oscila entre 7 y 10%.

♦    Cualquier fórmula que se utilice es de vital importancia que sea comparada con otras fórmulas de su mismo uso, para poder determinar un cálculo más preciso para el paciente.

Bibliografía:

GASTO ENERGÉTICO EN REPOSO Y COMPOSICIÓN CORPORAL EN ADULTOS (en línea)

http://www.scielo.org.co/pdf/rfmun/v59s1/v59s1a06.pdf.

MCS Ana Bertha Pérez -Lizaur, NC, Margarita García campos Nc. Dietas Normales y Terapéuticas, La prensa Médica Mexicana, 2012. 6ta. Edición.